技術(shù)文章 / article
常用的子宮頸癌篩查方法有哪些？
2014-09-22 瀏覽次數(shù)：2042
一、液基薄層細胞涂片
TCT是液基薄層細胞檢測的簡稱，TCT檢查是采用液基薄層細胞檢測系統(tǒng)檢測宮頸細胞并進行TBS細胞學(xué)分類診斷，它是目前上先進的一種宮頸癌細胞學(xué)檢查技術(shù)，與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率。
常規(guī)巴氏涂片由于血液、粘液、炎癥等因素影響，常使樣本模糊，存在檢測誤差。在臨床實驗中，TCT測試模糊子宮頸細胞樣本的數(shù)量，可以明顯提高癌變細胞的檢測率，并相應(yīng)減少需要重復(fù)做巴氏測試的次數(shù)，從而降低了患者因被重做測試而引起的不必要的擔(dān)心。常規(guī)巴氏涂片誤差的減少勢必將前期癌變的檢測工作提高到一個新的階段，并使那些早期癌變患者得到及早的、更有效的治療。
TCT宮頸防癌細胞學(xué)檢查對宮頸癌細胞的檢出率為*，同時還能發(fā)現(xiàn)癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲、衣原體等。
TCT檢查只是宮頸病變檢查的*步，一般說來，宮頸病變的診斷分為三步：TCT、陰道鏡和病理學(xué)診斷。
二、傳統(tǒng)巴氏細胞學(xué)涂片
由希臘醫(yī)生Papanicolaou（巴氏）發(fā)明，于20世紀(jì)40年代開始用于宮頸癌篩查，是篩查早期宮頸癌的重要方法。故又稱“防癌涂片”。報告形式主要為分級診斷及描述性診斷兩種。
三、HPV 基因檢測
目前國內(nèi)市場上流行的HPV基因檢測方法主要基于多聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）法，可以檢測和宮頸癌密切相關(guān)的HPV高危型，方法簡便、快速和準(zhǔn)確。
優(yōu)點：
（1）篩查人群中90%為HPV檢測陰性者，對這大部份的健康人群可延長篩查間隔至1次/3-5年，可節(jié)省大量人力物力。
（2）篩查人群中10%為HPV檢測陽性者，是子宮頸癌高危人群,可有針對性作進一步液基細胞學(xué)LBP檢查或其他醫(yī)學(xué)檢查。
缺點：
（1）HPV檢測結(jié)果只能提示受檢者罹患子宮頸癌的危險度，是否為子宮頸癌或癌前病變需做進一步的其他檢查來診斷。
（2）需建立PCR實驗室，設(shè)備試劑價格高。
四、計算機輔助細胞檢測系統(tǒng)（CCT）
美國于上世紀(jì)研制成功了計算機輔助細胞檢測系統(tǒng)（CCT），也稱為細胞電腦掃描，并于1995年經(jīng)美國FDA批準(zhǔn)用于臨床。該技術(shù)有如下特點：（1）對發(fā)現(xiàn)宮頸異常細胞具有高度敏感性，準(zhǔn)確性達97％以上，對子宮頸上皮內(nèi)病變（CIN）、尖銳濕疣及癌敏感。（2）除能識別細胞外，還能從微生物病原學(xué)方面作出診斷，如滴蟲、念珠菌、皰疹病毒（HSV）和人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染等；（3）適用于人群普查。
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